治理医院老赖，不能仅靠法院强制

　　根治“拒绝出院”，不能仅靠诉诸司法、申请法院强制执行，还应在其他许多方面着手，化解产生医院老赖现象的深层次原因。

　　因认为医院诊疗不当，陈某多年来一直拒绝出院。医院无奈起诉至法院要求其腾退病床，法院判决后陈某依然拒不执行。2月10日，北京门头沟法院对其采取了强制执行。

　　在“已符合出院标准”的情况下，因为“认为医院诊疗不当”，便长期赖在医院“拒绝出院”，陈某的做法，显然既不合理也不合法，不仅侵犯了医院的合法权益、干扰了正常的医疗秩序，而且也侵占了医疗资源，并间接损害了其他患者看病就医的合法权益。依据我国侵权责任法，“医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任”。在这种背景下，医院将陈某起诉至法院要求其腾退病床，并申请法院强制执行，无疑也合理合法。

　　近年来，在医患关系紧张的背景下，类似京煤总医院这样病人霸占病床、拒绝出院的现象并不罕见。如在广西柳州，有一位在长达五六年时间里一直“把医院当酒店拒绝出院”的“病房钉子户”，这位60多岁的患者“由于患有帕金森病，生活不能自理，回家没有人照顾”，“所以只能来医院住”。

　　梳理总结一下各种“拒绝出院”，不难发现，他们之所以决不出院，有的是因为认为“医院没将自己的病治好”，想以“拒绝出院”的方式与医院理论；有的是因为自身存在其他生活困难，担心出院后生活无着落，因此决定“赖上医院”……

　　从法律角度看，无论哪种理由，都不是“拒绝出院”的正当合法理由，诚如京煤总医院指出的，“如对医院的诊疗有意见，可以寻求医疗纠纷调解委员会这一中立机构裁定，也可以申请医疗事故鉴定，但病人不可以一直占用公共医疗资源。”但与此同时，从现实生活的角度看，显然又应意识到，“拒绝出院”固然并不正当合法，但又并不是完全没有种种出于无奈的现实背景。比如，在现行“管办不分、政事不分”的医疗管理体制下，无论是医疗纠纷调解，还是医疗事故鉴定，对于患者来说，事实上都不是一件轻松的事情，不仅相关手续的程序显得十分繁琐漫长，而且最终也很难获得一个具备足够公信力的调解或鉴定结果。同时，对于那些具有特殊生活困难的“拒绝出院”患者来说，在相关社会保障、救济制度还不够健全完善的情况下，医院申请法院强制执行，固然不失为保障医疗资源不侵占的立竿见影的办法，但无疑又不是一个能真正治本的解决之策。

　　因此，有效的治理、根治“拒绝出院”现象，并不能仅靠诉诸司法、申请法院强制执行，还应在其他许多方面着手，化解那些产生医院老赖现象的深层次原因。比如，通过不断深化医疗管理体制改革，构建真正便捷且具备充分公信力的医疗纠纷解决机制；通过不断健全完善社保体制，进一步织牢织密针对困难弱势群体的社会保障体系，确保他们不必再错位地将医院当作福利院、养老院。