救命药断炊与天价医药费

　　因患白血病入院治疗1年多的上海患儿明明不会想到，历时半年、好不容易配对成功，骨髓移植手术却无法按期进行，因为医院里的关键药物断货了。据了解，这种药物疗效好，毒性反应低，但就因为价格便宜，几乎没有厂家愿意生产。（12月7日新华社电）

　　“一分钱一分货”，这是公众的普遍性思维：在很多公众眼中看来，越是能治病的好药，价格就应该越高。然而，这则新闻却打破了“好药”在公众的心目中的“幻象”：在药价越来越高、对一些疾病却无能为力的同时，越来越多价格低、疗效好的药品却面临停产、短缺的困境。

　　“救命药断炊”事件无疑是具有标本意义的，因为它迫切地要求我们厘清，是什么样的制度与社会环境导致了：新药层出不穷，且药价越来越高；而价格低、疗效好的“救命药”却无法生存？

　　这则消息让人想起“劣币”与“良币”的话题。“劣币驱逐良币”是经济学中的一个著名定律。面对质量不一而又良莠难判的商品，买方多不愿意出高价，“良币”不愿“降格以求”而蒙受损失，“劣币”却可获益，从而拉动商品平均质量下降，周而复始，最后“劣币”大行其道。在医药市场中，可把价格低、疗效好的药品喻作“良币”，把价格高、疗效差的药品喻作“劣币”，后者时常能攫取好处又不受处罚，前者的价值却又得不到体现，于是产生了“逆淘汰”效应——价格低、疗效好的药品只能推出市场，甚至被“逼良为娼”、改头换面后以高价格重新进入市场。

　　“劣币驱逐良币”现象在如今的医药市场上可谓大行其道：越来越多的价格低、疗效好的药品面临停产、短缺困境。原因其实很简单：一方面是医院也不愿意为患者开这类药品，另一方面，厂家不愿意生产廉价药品，就促成了目前廉价经典药品逐渐消失。事实上，一些厂家一旦发觉某种药品的利润空间缩小，就会逐渐减产、停产，更有甚者更改包装、品名或者剂型，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。在“劣币驱逐良币”的格局之下，廉价经典药也就逐渐加快，而高价药的花样也便不断翻新。

　　可见，医药生产厂家在利益驱使之下，现行的药品定价政策和降价手段已是无能为力。事实上，经过17次的降价，老百姓手中的处方依然是沉甸甸的，降价的结果不是把医药销售的利润让给了消费者，而是导致那些廉价经典药被逐利的市场之手拒之门外。因此，有关部门应该考虑调整现行的药品定价政策，给廉价经典药更多的补贴，使厂家有更多的利润空间，让老百姓能够用到“救命药”。

　　同时，也要加大新医改的步伐，早日促成医药分家，让医院愿意为患者开这类廉价经典药品。医疗体制弊端中“以药养医”这一症结的严重性不言而喻：不久前，一位古稀老人在哈尔滨市一家三级甲等医院住院期间，用550万元“买”来中国目前“最昂贵的死亡”。这则新闻告诉我们，在目前的“以药养医”模式下，医院只会为患者开出价格越来越高的药品，而廉价经典药永远也不会有生存的空间。而长此以往，“天价药费”买来“昂贵”死亡的事件将不再是新闻。