匪夷所思的医院反哺政府

　　在广东一些地方，医院反哺政府现象严重。地方财政不但不能顾及医疗卫生事业的发展，还从医院的积累中提取资金做非医疗卫生经费：某经济欠发达地级市，政府财政不但不投入，还从人民医院提取500万元给政府公务员发工资；某经济发达市，从一家大医院提取1000万元用来发展经济……（1月4日羊城晚报）

　　这条匪夷所思的新闻，让人触目惊心。对于这些年的医改，用一句怨声载道来形容，恰也不是夸张。看不起病、吃不起药，医疗费用的超常快速增长已成为当今中国最严重的社会问题之一。舆论将这个问题归咎于医疗机构的市场化趋向，医疗机构遂成众矢之的。这样的责备当然不无道理。走上市场化道路，就意味着单纯以营利为目标，在资本逐利的本性驱动之下，不可避免地会产生牟取暴利的冲动。但是因为有了来自广东的这条新闻，我们方才明白，人民医院异化为“人民币医院”，还有更深刻的背景。

　　与一般消费品不同，大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品性质。医疗机构应该强调的是公益性，而不是营利性。随着经济发展水平越来越高，公共财政用于公众健康的程度应越来越高，政府更应该拿出更多的钱用于公益性的投入上，而不是说社会越发展，公共健康问题也越应该由个人行为来解决。然而现状却是相反。有资料显示，卫生部门支出在公共预算中的份额，1991年为2.6%，1999年已降到不足1.6%。世界卫生组织2000年对191个国家的卫生系统按筹资贡献公平性排序，中国被列第188位。一面是政府从医疗部门筹资者的角色后撤了，一面还要从“人民币医院”中分一杯羹。如此一来，政府实际上已与“人民币医院”结成了利益同盟。既然医院的收入已成为政府的一个财源，被政府当成了“摇钱树”，又怎么可能对医院明的“以药养医”、暗的乱收费严加监管？而医院当然明白“吃了人家的嘴软，拿了人家的手短”的规矩，晓得政府“吃”了医院、“拿”了医院之后会持何立场，所以它还有什么费不敢乱收呢？

　 医院反哺政府，当然不正常。然而既然问题开始被揭示，也就意味着有了破解的希望。医院回归于服务社会的本质，首先还需要政府的角色回归。有了这个正本清源，医疗卫生事业才会有正确的取向。