“小伙子,你也做一个吧!”

时间:2020-05-28 20:44       来源: 中国法院网        作者&编辑: 郭立场
  “我做了好几个检查,CT、核磁共振,好几项检查都没查出问题来,专家医生建议我来做个PET/CT,他说这样再检查不出问题来的话就可以安心了。”没有人会怀疑你身体有病,但这不能说明你就是健康的。于是,身板硬朗的老人在医务人员陪同下走进了PET/CT检查室,还热情地回头劝记者,“小伙子,你也做一个吧!”(《江南时报》1月10日)

  这是记者在江苏省人民医院遇到的尴尬事件,却也是每天都在发生的平常事情。4000万元一台的设备,9800元一次的全身检查,20分钟之内,你可能被发现有早期肿瘤,也可能什么都发现不了。这些都无关紧要,关键是“检查一下,你就安心了”。换句话说,假如你不经过PET/CT检查,就不能证明你是一个健康的人。这里暂且不去理会有无检查的必要,先温故一下该院院长黄峻在专门为这台机器举行的“开机典礼”上说的话,该院对PET/CT检查的指征“把关”非常严格,其总体原则是“不提倡、不推荐、不建议”。由是观之,实际和承诺显然相差甚远,甚至是背道而驰。

  大型医疗设备不是“医用”的,而是谋取经济利益的工具,何以如此?医院投入巨资购买大型医疗设备,有提高医疗水平和技术水平的需要,也有靠这种设备带动总体医疗业务的动力,更有依靠这种业务拉动经济效益的考虑。据发展改革委有关负责人介绍,目前大型医用设备检查收费标准偏高,部分医疗机构在利益驱动下,盲目购进大型医用设备,乱检查、乱收费等现象比较严重,加重患者医疗费用负担,也浪费了医疗资源。也难怪,当国家发改委、卫生部联合发文,要求各地从严核定非营利性医疗机构配置的大型医用设备检查治疗价格,按照“弥补合理成本、不赢利”的原则进行制定和调整,消息一出来,立刻就有医院负责人叫苦不迭:如此规定,医院购置医疗设备的成本也收不回来了。

  不过,医院的叫苦仅仅限于牢骚,并不影响其“我行我素”。据报道,当江苏省人民医院购买了PET/CT之后,南京市另一家超大型医疗机构鼓楼医院和另外一家大型医院不甘落后,随后也购买了PET/CT。根据PET/CT生产商发布的资料,2004年该生产商才在北京安装了国内第一台PET/CT,此后,这种昂贵的机器在全国各大城市纷纷落户。而一座城市出现多台PET/CT,必然会引发专家担心的两种消极后果:要么是医疗设备闲置浪费,要么是诱发“医疗高消费”。医院不是慈善部门,成了自负盈亏的营利性机构,势必会诱导患者作不必要的检查,结果必然会加剧群众看病难、看病贵。

  大型医疗设备非理性“膨胀”,在当前医疗资源并不丰富的情况下,是医疗机构趋利行为严重的表现,是盲目扩大规模和追求经济效益的体现,迫切需要有关部门引起足够的重视。从2004年开始,国家已经加紧了对公立医院购置大型医疗设备的控制,像PET/CT这样的大型医疗设备则需要卫生部批准。遗憾的是,现实情况则异化为,你只要有钱,你提出来要买就可以买。控制大型医疗设备“不能令行禁止”,足见惟有大的原则“控制”还远远不够。这就必然要求,国家应尽快出台相关配套制度,非但要提高准入门槛、严把入口关,还对各医疗机构的大型医疗设备使用情况进行跟踪,对存在过度使用和滥用嫌疑的,要毫不迟疑地进行重罚,决不能姑息养奸。

  2006年新年伊始,卫生部长高强连续发表关于医疗卫生改革的讲话,明确表示,中国将严格限制公立医院利用贷款竞相购置大型先进设备和兴建豪华医疗场所。各地市应选择部分公立综合医院作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的低收入群体服务。初衷不可谓不良好,人们期待着政府尽快扼住医疗部门的牟利之手,不要让医疗部门异化为买卖的菜市场,不要再出现“你也做一个吧”式的拉客尴尬。