利责对等,即在获得利益的同时也需要承担由利益所带来的相应的责任。譬如造纸行业在利用树木之前会先种树,“伐一种五”已经开始成为一些造纸企业良性发展的基础;而像一些工厂企业在生产之前都会要求有一个好的排污处理措施等。这些企业在获得了不小的利润的同时也需要为自己的行为买单,承担应有的责任。看到众多的行业在这一方面取得不错成绩之余,我们也看到了制药行业在这一方面严重的不足。
药品价高一直以来被诟病。有媒体最近连续报道的药品采购的环节当中,招标价格与零售价格之间有高达数十倍的差别。不过,单从经济学的角度看,药品作为商品,经过的中间环节越多,那么它的价格就必然越高,每个环节都有利润要求,必然会层层加价,这一点是客观存在的。但是它这个销售链条的合法性值得考虑。其中一部分明显是钻着法律和制度的空子,形成的一条被利益扭曲的的链条,而且形成了一个涉及人群广泛,层次丰富,机构繁杂的利益群体。正是由于这样一个被肆意扭曲的利益化群体的存在,使得制药行业承担相应责任的意识淡薄化。具体表现为行业应当承担的自身责任和社会责任的意识淡薄。
行业承担的自身责任即行业应当对获利的产品的质量承担责任,这不仅是一个最基本的商业原则,也是一个最基本的法律要求。然而在制药行业所表现出来的恰恰是不尽人意。尽管从10月16日起,安徽华源药业“全员反省、吸取教训、彻底整改、共渡难关”,开始对总计277.7971万瓶的“欣弗”克林霉素注射液进行集中的销毁,但仍然无法挽回因其最初的忽视而丢掉性命的无辜老百姓。这一典型事件并非一个单独的例子,其他的诸如药品有效含量不达标、医药店零售过期药、甚至有些小药厂看到某种药品利润丰厚的时候制假售假等。如此利益先行,责任后负的行为的危害有目共睹:不仅受害的面广,而且后果严重,很容易直接危害生命,这是药品与其他商品最大的区别。从这一点上来说,制药行业必须利责对等,而且是适时对等,并非事后追究责任。
制药行业必须承担相应的社会责任。这一点与医学具有同质性:保障人民的身体健康。这里头所体现的不仅仅是一种行业道德,更多的是一种社会道德。但是这种责任履行得又如何呢?媒体最近报道“从治疗白血病的复方磺胺甲?f唑注射针剂、环磷酰胺针剂,到缓解胃病的复方胃友、双层胃友等,这些应急救命或者日常必备的药物,因为价格‘过于’低廉,而没有厂家愿意生产,在广州正逐步走向急缺、退市的局面。”因此而产生的病患家属跪求“经典药”的事件更让我们有理由相信制药行业的道德操守值得怀疑:为何保障类的药品因为利润低或者无利润,甚至在中标后以种种理由而不生产呢?还有一些缺乏道德的做法譬如药品一喊降价就换马甲等。商家追求利益无可厚非,但是如果单纯的去追求利润,猛打“擦边球”,喜好“钻空子”,忽视了其最原始的初衷,那么同样也会给人民带来生命的麻烦。
制药行业要求利责对等也是一种理性的呼声。不仅仅是面对当前过高的药价,更是为了人民的身体健康。利责对等,不是单纯的追求利润,那样的话药将不药,群众的健康和钱包肯定得不到保障;也不是一味的要求承担责任,那样企业和从业者的生存必将会面临灾难;而是要求行业者在获得利益的同时不要忽视了履行应尽的责任,要保障药品的质量,还要保障药品合理的的供应。其实我们也可以看到,一味获利而不付出的企业往往十分容易被市场淘汰,所以实现利责对等从一定意义上来说,既是行业和谐发展的关键,又是社会和市场的要求。当个方面都注重这种利责对等的时候,那么在面对新一轮的药品降价要求时,我们才可以看到一番良性的变化;在进行新一轮的医疗改革之时,才可以从根本上将医药扭曲的利益链条回归到本位。
