别让药品降价“看起来很美”

　　日前，某药房做了一次“百姓缺药调查”发现，百姓想用却买不到的大多是政府降过价的药品或者价钱便宜、疗效明显的药品，其中70%的药品早已不生产了，药百姓到医院里看病照样贵，在药店里买药价格照样高。（2月9日《市场报》）

　　屈指数来，从1997年起，国家在10年内对药品降价了20次，共涉及1000多种化学药品和300多种中成药，平均降价幅度20%，最大降幅85%。降价次数之多，范围之广，幅度之大，足见国家对治理药品虚高的力度和决心。按理说，老百姓看病贵的问题应该得到一些解决，起码可以得到一些缓解吧，可为啥还抱怨“看不起病，吃不起药”呢？

　　这好比走入了一个怪圈，一方面政府仍在不断降价，一方面药品仍在节节攀升，百姓仍在承受着看病贵的现实。究其因，笔者认为有三：一是药厂玩起“改头换面”伎俩对付降价令。每当降价令一颁布，一些受限的药品便纷纷撤柜，或“变脸”，或“改型”，依旧以“新药”的形式理直气壮地摆到“高贵”的位置上。比如10片装的阿司匹林原价仅0.3元，更名为“巴米尔”后，售价高达 6.3 元，价格翻了20倍。阿齐霉素片原是胶囊，按照降价令规定要降到每盒18元，但改成片剂之后，价格变成了36.5元。据报道，像这样改头换面的“新药”，2004年药监局批准达10009种，2005年竟达16000多种，平均每12分钟批一个“新药”。二是降价药品难上处方。作为患者，用药是被动的，必须要听取医生的建议，医生开什么药，患者就用什么药。受回扣、开单提成等诱惑，医生自然会少用或干脆不用“降价药”。据一项调查显示，某省立医院当一盒“生脉饮”11元的时候，半年内就开出3000盒，当降为6.3元的时候，一年内一盒也没有开。降价药品难上处方，老百姓怎能享受降价的实惠呢？三是用利润高的“替代药”取代降价药。每次药品降价后，市场上就会有大批同类高价格的新药涌入，取代降价目录药品维持高利润，有的同类药品竟达数百甚至上千个产品。比如，像头孢曲松钠和头孢噻圬钠都属于广谱抗菌药，国家将该药价格每支由几十元降到十元左右后，药厂转产另两种广谱抗菌药??头孢噻吩钠和头孢尼西钠，这两种药因为是“新药”，每支价格竟卖到130元以上！

　　为了遏制药价虚高现象，国家有关部委不遗余力推动药价管制狂潮，却产生了药价越降越高的悖论。这说明，药品价格只是一个表象，实质上还是一个体制问题。要根治药价虚高的顽疾，单靠降低药价，只是隔靴搔痒，尚须探索治本之策。一要对药品的审批机制和定价机制进行改革，彻底堵死“旧药翻新”药品的路子；二要实行医药分家，革除以药养医的体制弊端，减少流通环节的层层盘剥；三要限制降价药品在药店销售和医院使用中的比例，对“假新药”打回原形，降到原来的价格。如此，才能把虚高的药价降下来，让老百姓用上价廉物美的放心药。